12月28日，十二屆全國(guó)人大常委會(huì)第十二次會(huì)議舉行聯(lián)組專題詢問(wèn)。常委會(huì)組成人員就統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)保障體系建設(shè)開(kāi)展專題詢問(wèn)，張德江委員長(zhǎng)主持聯(lián)組會(huì)議。國(guó)務(wù)院副總理馬凱率領(lǐng)國(guó)務(wù)院相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)同志到會(huì)接受詢問(wèn)?，F(xiàn)場(chǎng)氣氛熱烈、交流坦誠(chéng)、直面問(wèn)題。
養(yǎng)老保險(xiǎn)頂層設(shè)計(jì)難在何處？
馮淑萍委員首先提問(wèn)：“由于歷史原因，我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)體系還存在著制度多元化，機(jī)制不健全，銜接不順暢等問(wèn)題，缺乏頂層設(shè)計(jì)。請(qǐng)問(wèn)，養(yǎng)老保險(xiǎn)頂層設(shè)計(jì)推進(jìn)情況如何，難在哪里，下一步有什么打算？”
馬凱回答了這個(gè)問(wèn)題。他說(shuō)：“黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視養(yǎng)老保險(xiǎn)的頂層設(shè)計(jì)，本屆政府一成立，就分三路開(kāi)展相關(guān)研究。第一路是在中央層面，成立了以人社部牽頭，發(fā)改委、財(cái)政部、社?；鹄硎聲?huì)、總工會(huì)等參加的部際小組，進(jìn)行聯(lián)合攻關(guān)，深入研究。第二路是在社會(huì)層面，選擇國(guó)內(nèi)外七家知名的研究機(jī)構(gòu)，平行、獨(dú)立地制定頂層設(shè)計(jì)報(bào)告。第三路是在地方層面，由31個(gè)省區(qū)市加上新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，對(duì)頂層設(shè)計(jì)進(jìn)行研究，提出了很多寶貴的建設(shè)性意見(jiàn)?！?/p>
馬凱介紹，在頂層設(shè)計(jì)過(guò)程中遇到問(wèn)題不少，有許多是兩難問(wèn)題，也是世界性的難題，有些正在解決。比如城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)并軌和統(tǒng)一的問(wèn)題、機(jī)關(guān)事業(yè)單位和城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度并軌問(wèn)題、漸進(jìn)式延遲退休年齡的問(wèn)題、適當(dāng)降低養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)水平的問(wèn)題等等。下一步將繼續(xù)廣集民智，集中攻關(guān)，力爭(zhēng)在大家的共同努力下，制定一個(gè)符合國(guó)情、統(tǒng)籌各方、切實(shí)可行、真正管用的頂層設(shè)計(jì)方案。
養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌為何進(jìn)展緩慢？
“養(yǎng)老保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)實(shí)行全國(guó)統(tǒng)籌，但是目前這項(xiàng)工作進(jìn)展緩慢，這是為什么？難點(diǎn)到底在哪里？”鄭功成委員尖銳地問(wèn)道。
人力資源和社會(huì)保障部部長(zhǎng)尹蔚民說(shuō)：“全國(guó)統(tǒng)籌的方向是非常明確的，但困難不小，其中最難的涉及到中央和地方的權(quán)力、責(zé)任，以及地方和地方之間利益關(guān)系的平衡和調(diào)整。比如，各地的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、財(cái)力狀況、消費(fèi)水平差異比較大，不可能采取‘一刀切’的辦法拉平。各地養(yǎng)老保險(xiǎn)基金結(jié)余也不平衡，僅東部地區(qū)就占了一半以上，而一些中西部地區(qū)還需要中央轉(zhuǎn)移支付。還有其他一些問(wèn)題，比如信息化建設(shè)、經(jīng)辦服務(wù)能力、管理上的差異等等，這些因素都要認(rèn)真考慮問(wèn)題、精心設(shè)計(jì)，照顧到各個(gè)方面利益的平衡?！币得裢瑫r(shí)透露，爭(zhēng)取在2015年提出職工基礎(chǔ)養(yǎng)老保險(xiǎn)金全國(guó)統(tǒng)籌的方案。
如何防止群眾因病致貧、因病返貧？
“公眾最擔(dān)心‘辛辛苦苦幾十年，大病一夜回到解放前’，如何為城鎮(zhèn)居民織一張安全無(wú)憂的醫(yī)保網(wǎng)？” 辜勝阻委員問(wèn)道。
對(duì)此，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委主任李斌回答道，明年將繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資水平，政府加大對(duì)城鄉(xiāng)居民參保的投入力度，同時(shí)也提高個(gè)人繳費(fèi)水平。通過(guò)保障能力的提高，逐步完善政策，降低群眾的自付比例。同時(shí)，加快推進(jìn)支付方式改革，強(qiáng)化醫(yī)保對(duì)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督作用。全面推開(kāi)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，著力解決好群眾得大病以后負(fù)擔(dān)重的問(wèn)題，使群眾患大病的實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例在基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)之后再提高10到15個(gè)百分點(diǎn)，個(gè)人負(fù)擔(dān)降到30%以下，有效地解決大病致貧、大病返貧的問(wèn)題。同時(shí)，做好大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、商業(yè)保險(xiǎn)、慈善救助等保障制度之間的銜接，特別是對(duì)貧困人口發(fā)揮兜底、救急、救助的作用。
人情保、搭車(chē)保等現(xiàn)象緣何屢禁不止？
王明雯委員反映，當(dāng)前，我國(guó)不同地區(qū)救助對(duì)象的認(rèn)定和救助標(biāo)準(zhǔn)等不統(tǒng)一，產(chǎn)生了新的社會(huì)不公。騙保、錯(cuò)保的發(fā)生，讓人懷疑救助認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性，質(zhì)疑低保政策的公平性?！叭绾巫龊贸青l(xiāng)統(tǒng)籌，做到救助對(duì)象的準(zhǔn)確識(shí)別和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一呢？”王明雯問(wèn)。
民政部部長(zhǎng)李立國(guó)回答道：“低保標(biāo)準(zhǔn)一般是由設(shè)區(qū)市政府來(lái)測(cè)算、確定和公布的。低保標(biāo)準(zhǔn)是動(dòng)態(tài)調(diào)整的，低保對(duì)象也是動(dòng)態(tài)變化的。有些地方存在著優(yōu)親厚友的‘人情?！?；下指標(biāo)、輪流坐莊的‘錯(cuò)保’；還有的跟征地補(bǔ)償和其他困難群眾生活保障政策相聯(lián)系，將不符合低保條件的納入低保范圍的‘搭車(chē)保’；還有本人未申請(qǐng)不辦理，以及歧視性原因等非正常原因?qū)е碌摹┍！＿@些問(wèn)題出現(xiàn)的原因一是審核手段不完善，二是民政部門(mén)的監(jiān)管工作不到位，三是經(jīng)辦能力不足，四是當(dāng)?shù)卣芾?、社?huì)治理存在漏洞。針對(duì)上述四個(gè)方面的原因，民政部門(mén)今后要以貫徹實(shí)施國(guó)務(wù)院頒布的《社會(huì)救助暫行辦法》為核心，多管齊下，多措并舉，加強(qiáng)和改進(jìn)低保管理服務(wù)工作。”(徐雋 毛磊)