困擾參保人員多年的醫(yī)保異地結(jié)算問(wèn)題終于要有重大進(jìn)展。人社部今天公布了《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，要求2015年基本實(shí)現(xiàn)地市和省(區(qū)、市)范圍內(nèi)異地就醫(yī)住院費(fèi)用的直接結(jié)算，異地就醫(yī)人員的醫(yī)保待遇執(zhí)行參保地標(biāo)準(zhǔn)。

　　此次出臺(tái)的意見(jiàn)明確，2015年我國(guó)將基本實(shí)現(xiàn)地市和省(區(qū)、市)范圍內(nèi)異地安置人員異地就醫(yī)住院費(fèi)用的直接結(jié)算。也就是說(shuō)，到2015年底，我國(guó)異地就醫(yī)住院費(fèi)用將實(shí)現(xiàn)省級(jí)“漫游”。省內(nèi)異地就醫(yī)人員的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇執(zhí)行參保地政策，參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)將人員信息通過(guò)省級(jí)平臺(tái)傳送給就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)為異地就醫(yī)人員提供經(jīng)辦服務(wù)。對(duì)于異地急診的參保人員，原則上在參保地按規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷。

　　實(shí)現(xiàn)醫(yī)保省級(jí)“漫游”后，跨省的全國(guó)“漫游”將成為下一步的目標(biāo)。按照要求，2016年將全面實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。異地安置退休人員是指長(zhǎng)期在外工作后返回原籍并獲得戶籍的退休人員，主要是返城知青、支內(nèi)、支邊人員，全國(guó)大約有200萬(wàn)人?？缡‘惖匕仓猛诵萑藛T可自愿向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出異地醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算申請(qǐng)，登記備案后，其住院醫(yī)療費(fèi)用可以在居住地實(shí)行直接結(jié)算。至于報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，原則上執(zhí)行居住地規(guī)定的支付范圍(包括藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn))。起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和支付限額原則上執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)，不按照轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例執(zhí)行。個(gè)人賬戶資金可以劃轉(zhuǎn)給個(gè)人，供門診就醫(yī)、購(gòu)藥時(shí)使用。

　　據(jù)測(cè)算，醫(yī)保地級(jí)市內(nèi)“漫游”可以解決60%左右的異地就醫(yī)問(wèn)題，而省級(jí)“漫游”則可解決將近90%的異地就醫(yī)問(wèn)題。 (記者代麗麗)