曾春光

    評論眼：真心希望，以后醫(yī)院院長之間聊天時，能像鐘南山院士所說的——不再比營業(yè)額，比的是合格的?？茢?shù)，急危重癥的搶救數(shù)量、成功率。當然，醫(yī)院院長們也決不能說一套做一套，沉迷于金錢利益，而是真的帶領醫(yī)護人員心系病人、崇尚醫(yī)德，互認各間醫(yī)院的檢查結果，切實履行救死扶傷的天職。

    “現(xiàn)在的醫(yī)院院長之間聊天，都是問做了多少億的營業(yè)額，而不是治好了多少的危重病人?！币恢币灾v真話、敢講話著稱的中國工程院院士鐘南山，在出席2015中國醫(yī)院競爭力論壇上，明確表達了對目前大醫(yī)院醫(yī)改的不滿。

    無獨有偶。這是許多患者尷尬乃至“窩火”的經歷：看同一種病，跑不同的醫(yī)院，各家醫(yī)院CT、B超、血項等檢查結果互不相認，不斷重復檢查，單據(jù)攢了一堆，付出無數(shù)的精力和花費，檢查結果也是一樣……面對較為強烈的患者質疑，我國衛(wèi)生部門要求推進同級醫(yī)療機構檢查結果互認工作。但迄今為止，重復檢查現(xiàn)象仍然較為嚴重。一些醫(yī)院反復強調醫(yī)檢結果互認“很困難”，表示重復檢查是“為了患者的健康”。

    把上述兩件事擺在一起，對目前的醫(yī)檢結果難互認狀況，有少數(shù)醫(yī)院究竟是“為了患者的健康”，還是為了營業(yè)額？

    其實，醫(yī)院院長之間聊天比營業(yè)額本無可厚非。作為一院之長，為醫(yī)院的長遠發(fā)展、員工福利等著想，既要讓政府和患者滿意，也該讓自己的員工滿意。這需要院長不斷關注和提高營業(yè)額，以改善醫(yī)院軟硬件，吸引更多病人，占領更多的市場份額。而醫(yī)檢結果互認也不該一刀切。一些醫(yī)學檢查經驗豐富醫(yī)生的檢查結果往往更為準確；一些需借助醫(yī)療器械檢查的，如CT、B超、血項等項目，檢查結果由儀器決定，出入不大，如果不是治病的需要，就該“互認”，大可不必讓患者每換一間醫(yī)院又要重復做檢查。

    在人們心目中，公立醫(yī)院是公益性政府機構，以服務公眾為宗旨，不應該像私立醫(yī)院那樣以營利為目的。然而，應該指出的是，目前醫(yī)療體系內是強干（大醫(yī)院）弱枝（縣級、基層醫(yī)院），鐘南山院士對此現(xiàn)象已明確表達了自己的不滿。確實，公立醫(yī)院的公益性必須是建立在“成本”基礎上的公益，如果沒有政府來兜底，讓醫(yī)院自負盈虧，那就會導致醫(yī)生的每個醫(yī)療行為都和經濟利益掛鉤，難于避免產生包括重復檢查的過度醫(yī)療。

    所幸的是，4月1日召開的中央全面深化改革領導小組第十一次會議強調，公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務體系的主體。要把深化公立醫(yī)院改革作為保障和改善民生的重要舉措，著力解決好群眾看病就醫(yī)問題。要堅持公立醫(yī)院公益性的基本定位，將公平可及、群眾受益作為改革出發(fā)點和立足點，落實政府辦醫(yī)責任，統(tǒng)籌推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革，堅持分類指導，堅持探索創(chuàng)新，破除公立醫(yī)院逐利機制，建立維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制，構建布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務體系和分級診療就醫(yī)格局。

    真心希望，以后醫(yī)院院長之間聊天時，能像鐘南山院士所說的——不再比營業(yè)額，比的是合格的?？茢?shù)，急危重癥的搶救數(shù)量、成功率。當然，醫(yī)院院長們也決不能說一套做一套，沉迷于金錢利益，而是真的帶領醫(yī)護人員心系病人、崇尚醫(yī)德，互認各間醫(yī)院的檢查結果，切實履行救死扶傷的天職。