中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院

    防癌科副主任醫(yī)師 畢曉峰

    歌手姚貝娜因為乳腺癌去世。除了震驚和惋惜外，我們還是要堅持說絕大多數癌癥可算是慢性病，能防能治；“癌癥是不治之癥，得了癌癥就認命吧”是人們的認識誤區(qū)。

    癌癥不等于死亡 關鍵在于早發(fā)現

    癌癥是不是絕癥，癌癥是不是等于死亡，關鍵在于發(fā)現的早晚。

    總的來說，大部分I期的腫瘤病人五年生存率能達到90%以上，而IV期病人五年生存率就下降到只有10%左右。

    隨著醫(yī)學的發(fā)展，很多早期癌癥僅需手術甚至是微創(chuàng)手術就能達到治愈效果，而晚期病人不光要手術，往往還要進行化療、放療、免疫治療，中藥治療，內分泌治療等等。癌癥病人就診時如果病期晚了，花錢多，生活質量差，生存率也很低。

    中國癌癥發(fā)病率和世界平均水平相當，但我國的癌癥患者總的5年生存率只有30%，而美國、日本卻能夠達到70%。根本原因就是我國癌癥患者發(fā)現得太晚。癌癥發(fā)現得早，就不等于死亡。

    有了癥狀再去“看”

    九成都是中晚期

    有媒體報道姚貝娜的具體病情，說她是因為自己照鏡子時發(fā)現乳腺上有一個小凹陷才去醫(yī)院就診的。實際上皮膚凹陷本身就不是乳腺癌的一個早期表現了，腫瘤生長了比較長的時間，侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的韌帶，使其縮短并失去彈性，牽拉相應位置的皮膚才使得皮膚表面出現凹陷。也就是說，姚貝娜去醫(yī)院就診的時候，她的病情已經不早了，這與以后疾病的發(fā)展和治療的效果都直接相關。

    目前人們早診早治的意識不強，不少人還停留在靠感覺看病的階段。只要不影響吃飯、干活就不會到醫(yī)院就診，等到自己有了明顯感覺，影響到正常生活了才去醫(yī)院看病，結果一查就是中晚期了。

    據統(tǒng)計，目前我國城市人群到醫(yī)院就診的癌癥病人當中，一期只有12.8%，而四期卻達到26.4%，更別說農村地區(qū)了。

    90%的早期癌癥都沒明顯癥狀，有了癥狀再去醫(yī)院看病，90%都是中晚期了，這就是要提醒大家癌癥的診治要在出現癥狀之前進行。人該像汽車一樣，到了該“保養(yǎng)”的時間就一定要去保養(yǎng)，不能等到剎車剎不住了，掛擋掛不上了才去，到那時上路出現交通意外的可能性也大大增加。大家平時就要樹立主動防癌意識，定期進行防癌體檢，做到“防癌于未然”。

    建議

    認識癌癥的早期跡象

    除了定期進行防癌體檢，了解自身危險因素和患癌風險外，還要認識癌癥的早期跡象，警惕已出現的一些癥狀,如腫物、潰瘍、持續(xù)消化不良、持續(xù)咳嗽和身體某一部位出血等。要積極治療已知的慢性疾病和癌前病變，這都是能夠掌握在自己手中的防癌手段。

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    防癌=預防+早診

    說到防癌，就要談到腫瘤的預防和早診。腫瘤預防范圍廣，主要包括避免接觸致癌危險因素，接種疫苗，控制職業(yè)危害等，這都屬于病因預防。40%以上的癌癥是可以通過改變或避免危險因素而得到預防的。這些致癌危險因素包括：吸煙、超重和肥胖、水果和蔬菜吃得少、久坐、飲酒、大氣污染，以及室內空氣污染等等。

    而腫瘤早診就是采用有效的檢測方法，發(fā)現人體內的早期癌變或癌前病變，以便早治療。癌癥是發(fā)現得越早，治療越有效。在癌癥處于局限期時就發(fā)現它，并給予有效治療。美國自上世紀70年代開始腫瘤預防和篩查早診，美國癌癥學會匯總相關數據顯示，1990年至2004年男性癌癥患者的死亡率下降18.4％，女性癌癥患者死亡率下降10.5％。這與其推行煙草控制，乳腺癌、宮頸癌和結直腸癌篩查，以及癌癥治療方面的深入科研密不可分。研究表明，過去10年間，美國僅戒煙一項所帶來的人的生存獲益就占可避免死亡率的40％。