明知治療無(wú)意義，很多人還是選擇拼盡全力繼續(xù)醫(yī)治。連日來(lái)，記者采訪了解到：對(duì)生命奇跡的期盼，“誘惑”著醫(yī)生、病人難以說(shuō)放棄。

　　5年生存目標(biāo)嚇到醫(yī)生

　　一位確診為晚期肝癌的病人找到主治醫(yī)生說(shuō)，一定要積極治療，目標(biāo)不高，爭(zhēng)取活過(guò)5年。聽(tīng)到病人這句話，主治醫(yī)生吃驚了：肝癌患者要活過(guò)5年，這個(gè)目標(biāo)太高了！

　　這位主治醫(yī)生對(duì)記者說(shuō)，即使是目前最先進(jìn)的治療方案，肝癌5年生存率只有約10%，更何況是晚期肝癌?！安皇轻t(yī)生不想治，是真的不能治，很多病人對(duì)醫(yī)學(xué)期望值太高了”。

　　省腫瘤醫(yī)院放療中心主任周曉義稱，很多晚期腫瘤病人嘗試了所有治療方案，還不放棄，就是希望新藥、新技術(shù)能讓其治愈。

　　國(guó)家癌癥中心全國(guó)腫瘤防治研究辦公室近日發(fā)布我國(guó)癌癥生存數(shù)據(jù)：我國(guó)全部癌癥5年生存率為30.9%，其中，肺癌及肝癌的5年生存率僅為16.1%及10.1%。研究還發(fā)現(xiàn)，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)肺癌、肝癌、食管癌、胃癌等與國(guó)外患者生存率相近，如何提高這部分患者的生存率仍是全球難題。

　　一位醫(yī)學(xué)專家說(shuō)，其實(shí)，很多病都是很難治愈的，如糖尿病，吃了藥血糖降下來(lái)了，不等于糖尿病就治好了；冠心病有了心臟支架這種新技術(shù)，生存率提高了，但后續(xù)的相關(guān)治療仍有很多風(fēng)險(xiǎn)。

　　“這個(gè)藥他有效，我能沒(méi)效？”

　　周曉義說(shuō)，在醫(yī)院，窮盡一切方案積極治療的患者，總會(huì)這樣問(wèn)醫(yī)生——“為什么這個(gè)藥他有效，我就沒(méi)有效？”

　　這個(gè)問(wèn)題讓周曉義難以回答。腫瘤治愈的奇跡，與腫瘤的類型、發(fā)展階段、生長(zhǎng)部位、患者身體狀況甚至心理狀態(tài)都有關(guān)系。同樣一套治療方案，在這個(gè)患者身上很好，在那個(gè)患者身上就一般，甚至無(wú)效。

　　周曉義說(shuō)，在腫瘤面前，人們聽(tīng)到的、看到的“生命奇跡”其實(shí)很多時(shí)候只針對(duì)“這一個(gè)”，不是普遍的。這意味著，多數(shù)的晚期腫瘤患者在一場(chǎng)苦斗后，最終的結(jié)局仍然不是勝利。

　　主動(dòng)脈夾層是一種最兇險(xiǎn)的心血管疾病。目前手術(shù)成功率已高達(dá)80%，但還是有20%的患者，在手術(shù)前后猝死，或是手術(shù)后再也沒(méi)有醒來(lái)。

　　“不是我們不拼盡全力，我們也不明白，為什么有些患者手術(shù)后就醒不過(guò)來(lái)。”一位大醫(yī)院心臟大血管外科醫(yī)生說(shuō)。

　　“生命奇跡”往往伴隨高昂費(fèi)用

　　市三醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任徐亮說(shuō)，“生命奇跡”很多是在ICU(重癥監(jiān)護(hù)室)里創(chuàng)造的，重癥監(jiān)護(hù)室有最先進(jìn)的器官功能替代儀器和設(shè)備：心臟停跳了，有體外設(shè)備輔助；不能自主呼吸，可以切開(kāi)氣管上呼吸機(jī)……這些設(shè)備啟動(dòng)時(shí)，一天需要近萬(wàn)元的費(fèi)用。

　　同濟(jì)醫(yī)院心臟大血管外科醫(yī)生程才說(shuō)，搶救一個(gè)主動(dòng)脈夾層的病人，手術(shù)治療費(fèi)用高達(dá)25萬(wàn)，還需要準(zhǔn)備3000到5000毫升血，相當(dāng)于一個(gè)成人全身血量。

　　很多的“生命奇跡”背后是巨大的金錢、人力和醫(yī)療資源的投入。面對(duì)經(jīng)濟(jì)條件差還要積極治療、等待奇跡的病人，一些醫(yī)生稱：很糾結(jié)。(記者劉睿徹 黃琪 通訊員蔡敏 陳敏 陳舒 張智)

　　對(duì)話>>>

　　《閱讀生死》作者孫昌林：　太多生命奇跡報(bào)道抬高大眾預(yù)期

　　生命臨終時(shí)，明知治療無(wú)意義，很多人還是選擇拼盡全力，其中很大的原因在于對(duì)醫(yī)術(shù)奇跡的期盼。昨日，記者再次對(duì)話《閱讀生死》的作者、市中心醫(yī)院黨委書記孫昌林，他說(shuō)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)創(chuàng)造了一個(gè)個(gè)生命奇跡，不少人看到這些報(bào)道，對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)越來(lái)越崇拜，甚至滋長(zhǎng)出對(duì)疾病、死亡的征服欲。

　　記者(以下簡(jiǎn)稱“記”)：醫(yī)學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)，越來(lái)越多的人認(rèn)為技術(shù)不斷突破，生命總能死里逃生。

　　孫昌林(以下簡(jiǎn)稱“孫”)：與你們媒體有一定關(guān)系。生命奇跡才有傳播價(jià)值，我們對(duì)醫(yī)療技術(shù)的報(bào)道，總是那些取得成功的技術(shù)，甚至只是在一個(gè)病人身上的成功。技術(shù)本身的局限性，在其他個(gè)體上可能的失敗，都被過(guò)濾掉了。

　　個(gè)體的勝利，通過(guò)媒體放大，變成了集體的歡呼。一次又一次這樣的報(bào)道，強(qiáng)化了眾人對(duì)醫(yī)學(xué)的迷信。無(wú)論是醫(yī)生、還是病人，很多人都希望用高科技手段，將疾病一刀斬于馬下。

　　記：不可否認(rèn)，醫(yī)學(xué)的發(fā)展表現(xiàn)為技術(shù)對(duì)疾病的一場(chǎng)場(chǎng)勝利。

　　孫：醫(yī)學(xué)可以不斷走向勝利，但不是對(duì)疾病的終極戰(zhàn)勝。過(guò)去一些傳染性疾病，我們通過(guò)疫苗等手段控制了，但不能說(shuō)完全消滅。比如說(shuō)結(jié)核病，我們通過(guò)卡介苗將其控制在一定范圍內(nèi)，可是，結(jié)核病毒現(xiàn)在又產(chǎn)生新的變種，疾病又開(kāi)始抬頭。

　　我常常想，我們真的能把一切疾病斬盡殺絕嗎？這樣做對(duì)嗎？這是我們需要的結(jié)果嗎？

　　記：醫(yī)學(xué)創(chuàng)造的生命奇跡，抬高了病人對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生的期望值。

　　孫：是的。很多病人認(rèn)為只要到醫(yī)院里，就應(yīng)該治好病。一旦沒(méi)有達(dá)到期望值，醫(yī)院、醫(yī)生就會(huì)被指責(zé)為不盡力。

　　對(duì)于那些無(wú)意義的治療，選擇不放棄，有的真的是對(duì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)術(shù)充滿希望。只要不放棄，說(shuō)不定病情逆轉(zhuǎn)了呢？現(xiàn)在不可治的疾病，拖一段時(shí)間會(huì)不會(huì)有新的治療技術(shù)了呢？

　　記：您認(rèn)為應(yīng)該怎樣理性認(rèn)識(shí)疾病、死亡與醫(yī)學(xué)？

　　孫：我以為，生病是一個(gè)人一生中不可逾越的經(jīng)歷，它不時(shí)敲打貪圖享受的人一下，珍惜健康，珍惜生命；死亡是蒼天懸在人類頭上的一把劍，時(shí)時(shí)警告人們，生命是有限的，用心過(guò)好每一天，不枉自己在人世走一遭。

　　對(duì)于醫(yī)生、醫(yī)學(xué)，美國(guó)醫(yī)生特魯多的一句話我認(rèn)為特別到位，“有時(shí)去治愈，常常去安慰，總是去幫助”。醫(yī)生在醫(yī)術(shù)上的治愈只能是有時(shí)，對(duì)病人的幫助應(yīng)該總是在進(jìn)行。幫助病人蓋蓋被子、洗洗臉、抹抹身，幫助病人緩解痛苦，都是醫(yī)學(xué)。

　　如果我們對(duì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)生有這樣認(rèn)知的話，很多問(wèn)題都可以解決了。

　　故事>>>

　　放棄大醫(yī)院手術(shù)

　　吐血不止的老母被鄉(xiāng)醫(yī)救活

　　七旬老母吐血不止，到大醫(yī)院住院不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，醫(yī)院提出要手術(shù)。考慮到老母年邁，上了手術(shù)臺(tái)可能下不來(lái)，兄弟幾個(gè)決定放棄手術(shù)，把母親接回家。哪知，回到老家，請(qǐng)鄉(xiāng)下“赤腳醫(yī)生”救治，老人竟然好起來(lái)了。

　　昨日，家住蔡甸區(qū)蔡甸街的市民黃先生向記者講述了這件事。

　　10月25日晚，黃先生71歲的老母親在家里突然吐血、便血，在送往漢口一家大醫(yī)院的路上休克。老人在消化內(nèi)科住院3天，24小時(shí)不停地注射蛋白質(zhì)，打止血針，總算沒(méi)有再吐血、便血，日均住院費(fèi)約6000元。

　　老人5個(gè)孩子沒(méi)日沒(méi)夜地輪流照顧。醫(yī)生告訴他們，老人仍舊沒(méi)有度過(guò)危險(xiǎn)期。果不其然，幾天后，老人病情反復(fù)，再次大量出血。專家多次會(huì)診后說(shuō)，可用的藥物基本已經(jīng)用上，只剩下最后一種進(jìn)口特效藥，價(jià)格昂貴，并且有副作用，部分病人用后有效果。黃先生他們決定嘗試。可是，老人用藥后，出血反而更嚴(yán)重，醫(yī)生即刻停藥。

　　“內(nèi)科治療已經(jīng)不起作用了，還剩下一個(gè)辦法就是外科手術(shù)，但是老人已70多歲，許多身體指標(biāo)不達(dá)標(biāo)，十有八九上了手術(shù)臺(tái)就下不來(lái)。”醫(yī)生告訴黃先生家人。

　　“治還是不治？”黃先生五兄妹反復(fù)商量后做出決定：不手術(shù)。幾天后，兄妹們將老人接回鄉(xiāng)下老家，抱著最后一線希望，請(qǐng)鄉(xiāng)下的“赤腳醫(yī)生”繼續(xù)給母親打止血針。“在家打了十天的針，母親居然漸漸地好起來(lái)了”。

　　黃先生說(shuō)：“母親目前已不吐血，我們不知道這種狀況會(huì)維持多久，至少現(xiàn)在老人很好。” (記者黃琪)